移民生活:移民澳洲当医生 得先到偏乡执业

2013-09-17 16:22:43
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滴答网讯          卫生部花钱提高诱因、教育体系则着手培养在地医师,加上移民政策将海外移民医生留在偏乡,澳洲政府以多管齐下的方式,试图让更多医生走入偏乡,缩小城乡的医疗差距。

澳洲土地辽阔但人口分布不均,城乡发展失衡,偏乡医疗缺乏资源及人力不足。澳洲城乡医生比例落差大,大城市平均10万人口中有147位专科医生,偏远地区则不到40位,甚至面临没有医生的困境。

澳洲绝大部分土地一片荒凉,东岸大城如悉尼、布里斯班和墨尔本蓬勃繁荣,澳洲人趋之若鹜选择定居。澳洲人口约2300万人,却有超过2/3集中在城市,仅2.3%居住在偏远地区,城乡差距极大。

澳洲健保(Medicare)给付病患在公立医院的诊疗费,但医护人员不足,候诊病患过多,曾受抨击部分病患等上2年才能看专科医生,再等2年才能接受手术。澳洲一般地区医疗情形尚且如此,遑论内陆不毛之地或各省人烟稀少的偏乡。

徐自霆年底将从福林德斯大学(Flinders University)医学院毕业,明年初获聘于福林德斯医学中心担任实习医师。他曾在南澳省詹姆士敦(Jamestown)见习,以「平行看诊」(Parallel Consultation)的方式,单独一间诊间看诊,再向医生汇报病患就诊原因、病史,以及自己诊断和建议的处理方式。

徐自霆说,当地医生十分忙碌,1800位居民、1间诊所和1间医院,主要由两位全科医生负责,其中一位是土生土长的在地人,他们还需支援医疗人力不足的邻近小镇彼得波罗(Peterborough)。

然而,只靠当地全科医生仍不足,偏乡需要专科医生前往或运送病患至大医院治疗时,另有以公益着名的皇家飞行医生服务队(Royal Flying Doctor Service,RFDS)协助,每天24小时透过航空提供紧急医疗载运和保健服务。

澳洲麦考瑞大学(Macquarie University)附设医院放射肿瘤科资深主治医生何君瑜(Annie Ho)认为偏乡医疗最大问题在于「医生短缺」,尤其偏远地区民众生活隔绝,缺乏完善保健知识,再加上当地医生的缺席,错失早期诊断治疗的机会,对健康造成很大损害。

澳洲政府将城乡依偏远程度划分成5个等级,除了给予首次前往偏乡的医生奖金,从偏远到更偏远地区工作的医生也可获得加给。

卫生部今年度投入1亿7900万元,加强偏乡妇科、儿科、眼科、精神科和慢性病等医疗服务。另外,今年更编列澳币2000万元,用作偏乡医生的薪资加给。

事实上,政府大方「加码」,医生却不见得愿意前往偏乡。因此,澳洲政府规定,移民至澳洲的海外医生若想在澳执业,必须先在各省政府指定的偏远或医师短缺地区服务,时间最长达10年,依偏远程度有所不同。

查尔斯史都华大学(Charles Sturt University)发现,偏远校区7成以上医学院学生来自乡村,而有逾8成返乡或在偏乡工作,相较于城市校区,仅2成学生来自乡村,最后仅1成回流。因此该校将在新州两个乡村开设医学院,预计培训80名医生,希望达成「当地培训当地执业」的目标。

卫生部愿意花钱提高诱因,加上教育体系着手培养在地医师,移民政策则将海外移民医生留在偏乡,澳洲政府以多管齐下的方式,试图让更多医生走入偏乡,缩小城乡的医疗差距。

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